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DEMANDE DE RACHAT DE PRÊT
Mr Mme Mlle
Actuellement vous êtes:	Propriétaire Locataire
Valeur estimée ou loyer (en euros)
Type de contrat	CDI CDD Retraité Autres (préciser)
Âge (attention aux noms des variables envoyés)
Âge du conjoint
Salaires mensuels ou pension x 12 (avis d'imposition):
Salaires mensuels ou pension x 12 du conjoint:
Problèmes bancaires: chèques ou virements refusés, découvert:
Fichage Banque de France	Oui Non
Fichier FICP	Oui Non
Nombre d'enfant à charge et âge:
Infos sur les crédits en cours
Crédit immobilier	€/mois
Capital restant dû	€
Prêts personnels	€/mois
Capital restant dû	€
Crédit revolving	€/mois
Capital restant dû	€
Montant de trésorerie demandée:	€
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